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缺铁性贫血健康教育
发布时间: 2019年12月26日     类别: 健康教育

什么是缺铁性贫血
缺铁性贫血(IDA)是因为体内存储铁缺乏,影响血红蛋白的合成,所引起的一种小细胞低色素性贫血,是最常见的一种贫血。
 
发病原因
导致缺铁性贫血的病因与需铁量增加而铁摄入不足(如:婴幼儿、青少年、妊娠或哺乳期妇女)、铁的吸收不良(如:长期不明原因腹泻、慢性肠炎、萎缩性胃炎、胃酸缺乏等)、铁丢失过多(失血)等因素有关。
 
临床表现
    缺铁性贫血原发病表现:如消化道溃疡、肿瘤或痔疮导致的黑便、血便或腹部不适,肠道寄生虫感染导致的腹痛或粪便性状改变,妇女月经过多,肿瘤性疾病的消瘦,血管内溶血的血红蛋白尿等。
    贫血表现:常见乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差等,伴苍白、心率加快。
    组织缺铁表现:精神行为异常,如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖,体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难,毛发干枯,皮肤干燥;指(趾)甲缺乏光泽,重者指(趾)甲变平,甚至凹陷呈勺状(匙状甲)。
 
常用检查
血常规检查:血常规示:红细胞、血红蛋白、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)低于参考值。
骨髓穿刺检查:确定贫血的类型。
贫血系列检测:包括叶酸、维生素B12、血清铁蛋白检测。
 
治疗方法
 病因治疗:婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的缺铁性贫血,应改善饮食,胃、十二指肠溃疡伴慢性慢性失血或胃肿瘤术后残胃癌应多次检查大便潜血,做胃肠道X线或内镜检查。月经过多引起的,应条理月经,寄生虫感染者应驱虫治疗等。
 补铁治疗
 
护理要点
休息与活动
轻度(Hb>90g/L):一般生活基本自理,但不宜进行剧烈运动和重体力劳动
中度(Hb 60--90g/L):可以进行简单的生活自理活动,以不加重疲劳感或其他症状为度,待病情好转后逐渐增加活动量。
重度(Hb 30--60g/L):体质虚弱,应卧床休息,给予生活协助,变换体位时要缓慢并给予扶持,防止因体位突变发生晕厥、摔伤。
给药护理
服用铁剂注意事项:①为避免胃肠道反应,铁剂应进餐后服用,以免影响铁剂吸收;②服用铁剂时忌饮茶,避免与牛奶同服,以免影响吸收;③可同时服Vc,促进铁吸收。
饮食护理
提供高蛋白、高维生素、高铁质饮食。如动物肝脏、瘦肉、鸡肉、豆类、紫菜、海带及木耳等,建议您多食动物含铁食品,并增加蛋白质和维生素C等食物,帮助铁的吸收。餐后饮茶会影响铁的吸收,建议您饮茶时间应在餐后2小时为宜。
对症护理
皮肤干皱,指(趾)甲脆薄者:应用维生素A软膏或润肤霜涂擦,滋润皮肤;不留长指(趾)甲,防止折断损伤;选中性无刺激洗涤剂,不用碱性皂类。
口腔炎、舌炎疼痛者:给予漱口液漱口,进行口腔护理。
 
出院指导
药物指导:遵医嘱用药,铁剂治疗在血红蛋白恢复正常至少持续4—6月,待铁蛋白正常后停药。
饮食指导:提供均衡饮食,尤其补充含铁丰富的食物。
运动与休息
特别指导:请您注意保暖和个人卫生,预防感染;门诊定期复查血常规;若有不适及时就医。

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