你好,欢迎光临长治医学院附属和平医院
全国百姓放心百佳示范医院
国家住院医师规范化培训基地
当前位置: 网站首页 > 护理天地 > 健康教育
医疗护理 / Medical care
您了解您的肾脏么
肾脏在人体的位置肾脏位于人体腹膜后脊柱两旁,左右各一个,外形像蚕豆。它与输尿管、膀胱和尿道共同构成泌尿系统。正常人的肾脏是红褐色的,外表光滑,两肾的形态、大小、重量大致相同,每个肾脏约长10-12厘米,宽5-6厘米,重约120-150克。肾脏主要负责什么工作肾脏就像是24小时工作的“清洗工厂”,是人体的主要排泄器官。它不停地滤洗血液,排出身体里的废物和多余的水分(即尿液)。肾脏的主要功能有:1、排出废物和多余水分:肾脏像个过滤器,每天大约有1500-1800升血液通过肾脏过滤产生约180升的原尿,原尿中含有氨基酸、葡萄糖、维生素、电解质和废物,但除了废物外都再度被肾小管吸收回去,最终排泄出来的尿液平均每天只有1.5升左右。2、维持体内水、电解质、酸碱平衡:肾脏能对人体内蛋白质、葡萄糖等有机物和钠、钾等无机盐进行调节,使它们按一定比例和浓度存在于体内,起到维持人体正常生命活动的作用。3、产生多种生物活性物质:肾脏可以产生肾素、促红细胞生成素、前列腺素等多种物质。其中,肾素、前列腺素等活性物质可以调控血压和水盐代谢;促红细胞生成素能刺激骨髓制造红细胞。    一旦肾脏无法正常工作,不能把身体里的废物和多余的水分排出去,这些废物就会在身体里蓄积起来,严重危害健康。去APP下载 取消 肾脏患病会有哪些表现呢因为肾脏患病在早期的时候,患者往往没有明显症状,但疾病会悄无声息地发展,一旦有了症状就会来势凶猛,多数已经发展到了肾功能衰竭,甚至于尿毒症。所以肾内科医生经常形容肾病是“沉默的杀手”,不检查就好似没毛病!早期发现、早期治疗,是可以避免肾功能衰竭的。早期的肾病虽然“沉默”,但也并非无迹可寻,但如何早期发现 “肾有微恙”呢?如果有以下5种疾病史的,尤其要警惕:1、高血压病和肾病始终是恶性循环。高血压如果没有得到及时、正确的治疗,会破坏肾脏血管,导致肾脏血液供应不足,引起肾脏功能的损坏。当肾功能受到伤害后,一方面,钠排泄障碍,钠水潴留,血容量增加,就会引起高血压;另一方面,也是更重要的方面,肾脏受损后会分泌肾素,肾素激活一个病理生理系统叫肾素-血管紧张素-醛固酮系统,这个系统持续活跃会导致高血压。对于年轻人来说,如果过早出现高血压,就要特别重视,更要提防是由于肾病引起的。2、糖尿病患者如果出现夜尿过频、泡沫增多等问题,就应去肾内科接受检查。糖尿病肾病也是很常见的糖尿病的并发症,这是因为长期血糖增高造成的肾脏损害。糖尿病肾病的早期症状有蛋白尿等等,当肾功能受到影响时则可出现夜尿增多现象。糖尿病患者发现以上症状要去查查肾指标如微量蛋白尿和肾功能。3、一旦患了红斑狼疮,患者就需警惕是否肾也出现了问题,因为肾病与红斑狼疮有着密切关系。肾脏是红斑狼疮最常侵犯的脏器,血液中大量自身抗体的产生是系统性红斑狼疮的致病要素。由于肾脏是血流最丰富的器官,因此与其他器官相比,肾脏有更多的机会接触血液中的各种物质,包括大量对肾脏有损害的自身抗体;同时肾脏又是人体的排泄器官,相当于身体的“污水处理厂”,它像筛子一样滤过血液,使得这些自身抗体有机会在肾脏中沉积下来,造成进一步的持续损害。此外,肾脏还有丰富的血管,由狼疮造成的血管病变也是狼疮性肾炎的重要特点。几乎所有的狼疮患者都有不同程度的肾脏损害。而肾脏损害的程度是决定红斑狼疮病情程度和治疗方案的主要指标之一。4、长期服药也可能对肾脏产生损害,特别是滥用抗生素、长期服用镇痛药的人应提防肾病。药物对肾脏有害是因为肾脏是接受循环血流灌注最多的器官,由于肾血流量大,药物可随血流大量进入肾脏,因此通过肾脏的药物量也相应较多,容易产生对肾脏的毒性作用。5、在临床上发现有部分病人有肾病家族史,其亲人也有肾病。    符合以上5类情况的人,都应该对肾病有所警觉,最好的发现方法就是定期作检查,以便及早发现及早治疗。 下面我们再来说说常见的各种肾病症状和可能对应的问题1、以下症状可能提示肾病综合征:出现感冒、发烧、拉肚子、被虫叮咬等诱因后,或者没有明显诱因的情况下患者突然眼皮、脚踝、双腿等部位明显浮肿、一按一个坑,双下肢像灌铅似的发沉,尿中大量细密的泡沫,有这些表现就要赶紧到正规医院做尿检和肾功能检查。 2、以下症状可能提示肾炎综合征在感冒后,患者尿呈浓茶色,像洗肉水隐约发红。患者没有肉眼可见的尿液异常,但化验尿常规有血尿、蛋白尿、可能有时还伴有血压增高。3、以下症状可能提示肾功能不全:当各种肾脏疾病逐渐恶化,造成肾功能不全患者会出现血压升高、贫血、电解质紊乱。4、严重肾衰竭、尿毒症的症状当各种肾脏疾病进一步恶化,肾脏失去大部分功能,为尿毒症阶段,各种症状会全面爆发,口中异味重,呼吸有尿素味;经常感到恶心、想吐,没有食欲,做点事就感到很累;皮肤严重瘙痒,尿量少或没尿。  去APP下载 取消 如果肾脏患病应该怎么办对待肾脏病,一定要早发现、早控制。定期体检,发现了蛋白尿、血尿、高血压等,一定要积极治疗,如果发现时病情已经较重,要配合医生、正规治疗,不乱用药,消除病因,控制危险指标,避免病情进一步加重。
0606/2022
通过改善饮食来预防脑卒中
    我国居民的饮食习惯与西方人差别较大。近年来由于生活水平的普遍提高,人们的饮食习惯正在发生较大变化。    高盐可使血压升高并促进动脉硬化形成,是引发脑卒中的主要危险因素之一,很多研究都确认其与脑卒中的发生密切相关。    我国国民每天吃肉食的比例明显上升,特别是动物性脂肪的摄入量增长较快,而且脂肪和胆固醇的摄入量远高于西方人,容易患有高胆固醇血症,这也是引发脑卒中的主要危险因素之一。有研究显示,平时吃水果和蔬菜较多的人患脑卒中的机会相对较少。每天增加进食一些水果和蔬菜可使脑卒中的危险降低。   《中国脑卒中防治指南》建议:限制食盐摄入量(<6g/ 天),胆固醇的摄入量每天应 <300mg;提倡多吃蔬菜、水果、谷类,适量进食牛奶、鱼、豆类、禽和瘦肉等,使能量的摄入和需要达到平衡。改变不合理的膳食习惯,通过吃谷类和鱼类(含不饱和脂肪酸)、蔬菜、豆类和坚果可以减少饱和脂肪的入量。
2705/2022
脑卒中患者出现吞咽困难处理
    脑卒中患者常出现吞咽障碍。主要表现为进食困难、反复呛咳及容易误吸,可继发吸入性肺炎和营养不良等问题。对于吞咽障碍患者首先要调整食物形态,以稠厚的流质食物为主。饮水最容易引起呛咳。进食时宜采用半卧位、颈部向前屈的姿势,这样既可以利用重力使食物容易吞咽,又可减少误吸。每口食物量要从少量开始,逐步增加,寻找合适的“一口量”。进食速度应适当放慢,出现食物残留口腔、咽部而不能完全吞咽的情况时,应停止喂食并让患者重复多次做吞咽动作或配合给予一些流质来促进残留食物吞入。     吞咽障碍严重的患者应及时到医院康复医学科就诊,进行吞咽功能评估如洼田饮水试验,以判断是否需要给予保留鼻饲管进食,同时进行吞咽训练及吞咽物理治疗等专科治疗措施。     吞咽困难的患者经口进食的注意事项有以下几点:(1)选择软饭或半流食,一般认为卒中患者最容易吞咽的是泥状食物。如果患者对稀、稠的液体均有误吸,不宜采用粘稠的食物。(2)吃饭时保持端坐位,头稍前倾的姿势;或采用30°仰卧位,头前屈,偏瘫侧肩部垫起;如果患者不能坐起,采用健侧卧位。(3)给患者提供充足的进餐时间:吃饭速度慢,液体和固体交替,充分咀嚼。(4)把食物放在口腔健侧的后部。 (5)喂药时把药片研碎制成糊状。 (6)鼓励患者少量多餐,进餐时注意力要集中。(7)如有食物滞留,鼓励患者把头转向健侧,并控制舌头向麻痹的一侧清除残留的食物。(8)有条件可在床旁备吸引器,必要时吸引。 (9)保持口腔清洁,必要时口腔护理。(10)如患者进食过程出现明显呛咳或有严重吞咽障碍应至医院检查,必要时给予鼻饲。
2705/2022
服用阿司匹林期间可否吃吃停停?
    经大量国内外临床研究证实,抗血小板聚集药物阿司匹林是防治脑卒中的有效药物,它使急性缺血性卒中的病死率、复发率显著下降。除非有阿司匹林禁忌症如胃肠道急性溃疡出血和对该药过敏外,一般不用其他抗血小板聚集药物代替阿司匹林。然而,阿司匹林在我国心脑血管病患者中的预防使用率仅为14%。因此在缺血性脑卒中的预防及治疗中应规范应用阿司匹林,以使更多患者获益。目前神经科门诊大部分的患者服用阿司匹林的治疗剂量偏低。有大规模临床试验研究证据表明用阿司匹林进行二级预防的有效剂量为 75~150 毫克 / 天,需要长期服用。如果每天的治疗剂量低于75毫克,对于多数人不能达到有效的抗血小板聚集、预防血栓的目的;而每日超过150毫克,不但不能增大其预防血栓作用,反而会增加其毒副作用。那阿司匹林是早晨服用好还是晚上服用好呢?目前并没有关于阿司匹林早晚服用效果和不良反应的对照研究,从阿司匹林的药物机理方面看,早晨或是晚间服用都可以。 血小板每日都会更新    由于担心阿司匹林的毒副作用,有些患者不能坚持服用,这样做是错误的。高危患者服用阿司匹林来防治脑卒中应当是一个长期过程。这与阿司匹林的作用机理有关:阿司匹林在体内的分解产物与血小板中的环氧化酶结合,抑制血小板聚集,发挥抗血栓的作用。但由于血小板在血循环中的寿命约为 7 天,随着体内新生血小板的不断诞生,血小板的聚集功能会逐步恢复。因此只有每天坚持服用有效剂量的阿司匹林,才能抑制新生血小板的聚集功能,达到预防血栓的目的。吃吃停停反而增加心脑血管病的风险近年来国外的研究显示,脑卒中的存活者如果中断使用阿司匹林,在1个月内缺血性脑卒中的复发危险将会增加3倍以上,停药一周内更应当引起注意。由此可见,定期服用阿司匹林,需要良好的依从性,如果吃吃停停,和坚持口服相比,坚持口服药物的获益会远远大于间断口服药物。所以,为了生活的更好,我们还是坚持口服吧!
2705/2022
如何预防肝癌
在我国乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病发病率逐年上升的背景下,为推动肝病防治,广泛开展预防肝病科普知识宣传,国家设定了每年的3月18日为“全国爱肝日"。中国是“肝病大国”,调查显示每12个人中就有1人患肝病。近年来,患上脂肪肝、酒精肝、甲肝、乙肝、丙肝甚至肝癌的人越来越多。那么,你对自己的肝关爱够吗?肝不好有哪些症状?你知道如何护肝养肝吗?肝不好有哪些症状?1.食欲不振  肝脏受损往往导致消化不好,严重的还可能出现厌食油腻、恶心、呕吐等。2.易疲劳   肝脏有问题导致的食欲不振和消化吸收受阻,会进一步让人出现能量不足的情况,长期如此便会导致人体出现容易疲劳、注意力不集中、头昏耳鸣等现象。3.蜘蛛痣和肝掌  有些肝硬化患者会岀现蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣常常见于脸部、颈部、前胸、后背等部位。肝掌则常出现在手掌两侧。4.黄疸  肝脏出现异常时,就会导致胆道受阻,导致胆红素无法顺利排泄,胆红素代谢出现异常,引起黄疸,通常表现为眼睛、皮肤、尿液等发黄。5.出血  肝脏出现异常的时候就会造成凝血因子合成异常,这时候就会出现牙龈出血,鼻子出血等症状。什么样的行为会伤肝?1.管不住嘴  生活中酗酒、摄入过多营养容易导致酒精肝、脂肪肝,这些都是老生常谈。还有众多不健康的饮食习惯,譬如麻辣烫特性的火锅、譬如烟酒不离手、譬如油炸宵夜等等。2.迈不开腿  电脑、电视、汽车让人久坐不动,令许多人关节肌腱韧带僵硬,失去柔韧灵活。所以,我们经常会觉得,越是坐着,越是不运动,人就会越是郁闷或脾气暴躁。3.吃发霉的食物  主要针对易被黄曲霉素污染的玉米、花生。4.熬夜通宵  熬夜几乎成为现代人的一个通病,所以现代人精神气儿往往不足,脸色发黄暗沉。5.长期抑郁  肝不好的人,多是容易生气的。偶尔释放情绪固然对身体有益,但长期抑郁、动不动就发怒,而因病致郁,均可使肝失疏泄,气机不畅,形成肝气郁结之候,其轻者称为肝气不舒或肝气郁滞。如何预防肝癌?       据统计,大约82%的肝癌病例都发生在发展中国家,每年新发病例大约75万人。在中国,肝癌的发病率在恶性肿瘤中排在第4位,每年新增长的病例大约是36万人,我国肝癌的发病率较高,积极预防显得尤为重要。那么该如何预防肝癌呢?1.注射疫苗预防肝癌  使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一。现已证实乙肝疫苗预防肝炎是有效的,病毒性肝炎(乙肝、丙肝)的预防除注射乙肝疫苗外,还需注意其它传播途径的控制,如饮食、手术、输血、注射、针灸、理发剃须、纹身、穿耳等。2.不吃发霉的食物  主要针对易被黄曲霉素污染的玉米、花生,要防霉去毒。在粮食收割、脱粒、运输、晒干、进仓等多环节进行防潮保存,对已经明显霉变的粮食不能食用;在高发区提倡改变膳食结构,减少玉米占主粮的比例。3.平稳情绪,适当锻炼  养肝首重情绪调节、心情愉快,保持乐观健康的心态。再根据自身身体状况,加强身体锻炼。以不疲劳为宜,使自身免疫力逐步增强,对机体和肝脏能起到保护作用。4.保持良好的生活方式  尽量不吃烟熏、腌制食物以减少亚硝胺摄入;戒烟、戒酒,过量饮酒易导致酒精性肝炎,降低免疫功能,损害肝脏的解毒功能。5.定期复查  假如家族中有人患肝癌或其他类型的肿瘤,那么家族其他成员应该格外注意。除了做到前面所说的防癌对策(预防肝炎、不吃霉变食物等)以外,还应该养成定期体检的好习惯。每6-12个月,到医院做一次腹部B超检查+血清甲胎蛋白(AFP)检查。建议40岁以上男性或50岁以上的女性、长期喝酒的人群,每年到医院参加体检。
2605/2022
您的小便正常吗
      尿液的颜色能提示我们身体的健康状况,大多数人只知道上火了发黄。人有两个肾,相当于过滤器,用于清洁全身的血液。血液流过肾脏后,血液里面的垃圾,如无机盐、尿素、尿酸等,就会通过肾脏,形成尿液,排出体外。      正常的尿液是黄色、淡黄色的透明液体,喝水越多,颜色越淡。尿液很黄,说明你喝水喝少了。      通常情况下,正常人一天能排出1.5升尿液。如果我们多观察尿液,就会知道很多身体的小秘密。      如果尿液为红色,说明尿中很可能有血,临床称为血尿。其常见原因有结石、肿瘤、感染等。      如血尿伴有疼痛,极有可能是尿道结石移动过程中,划过尿道所致; 如果无痛,那就可能是肾盂癌或膀胱癌的征兆,您需要完善便常规、B超、CT或膀胱镜等检查,明确诊断,及时前往泌尿外科就诊。      如果尿为棕褐色,我们称之为酱油尿,它是由于大量的红细胞被破坏,导致尿中存在大量游离血红蛋白而形成,常见于严重烧伤、疟疾、肾癌等。      如果尿液为白色,可能是丝虫病或尿路感染。如果尿液为黑色,可能是恶性疟疾。      如果尿液为蓝色或绿色,可能是服药引起,也可能是感染引起。      进食某些食物也会影响尿液颜色,红心火龙果会让尿液呈粉色,胡萝卜会让尿液变成橙色。      当你尿液出现细小的如同啤酒一般的泡沫时,注意,那很有可能是肾功异常导致的蛋白尿。如果发现小便后有泡沫,先别慌,让尿液静置20分钟,如果泡沫不消失,那就提示有蛋白尿的可能。      当然,仅仅依靠尿液颜色诊断疾病,证据是不够的,尿液仅能做出初步诊断,如果发现问题,应及时去医院就诊。关注小便,关爱健康!
2505/2022
膀胱肿瘤
      遇到血尿不要慌   及时就诊保健康   以防遗漏膀胱癌      膀胱肿瘤绝大多数发生在膀胱粘膜上皮,生长较快,容易出现表面溃疡、出血,因此,膀胱肿瘤最常见的症状是无痛性肉眼血尿。无痛性肉眼血尿是膀胱肿瘤的典型临床表现,几乎每个膀胱肿瘤病人都会出现,约85%的膀胱肿瘤病人因此而就诊。但是,若癌肿坏死、溃疡合并感染时,可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。      膀胱肿瘤的血尿有两大特点:1、无痛性。即在发生血尿时,病人无任何疼痛及其他不适症状,医学上称为无痛性血尿。与肾、输尿管结石有血尿伴疼痛不同,也与膀胱炎所致的血尿伴尿频、尿急、尿痛不一样。2、间歇性。即血尿间歇出现,可自行停止或减轻,两次血尿可间隔数天或数月,甚至半年,容易造成血尿已治愈的错觉。      另外,出现无痛性血尿的病人,或长期无法治愈的“膀胱炎”,病人应及时去医院,进行B超、尿液脱落细胞检查或膀胱镜检查。  少数病人可以没有肉眼血尿,而仅表现为镜下血尿,只在显微镜下才发现的血尿。      膀胱肿瘤的两大危险因素:1、高龄。2、吸烟。 符合上述条件者要警惕膀胱肿瘤的发生。      如果确诊为膀胱肿瘤,以手术治疗为主。微创手术是早期肿瘤的主要治疗方式。      术前:  1、做抗生素皮试(青霉素、头孢类)。  2、皮肤准备:将手术区域皮肤的毛剃掉,并清洗干净。  3、禁饮食、灌肠:术前晩进食流质饮食,术前10~12小时禁饮食,清洁肠道,目的是防止因麻醉引起呕吐,呕吐物误吸入气管导致窒息,同时减少术后胃肠胀气,有利于伤口愈合。4、患者术晨应排空膀胱(携带尿管者除外),更换病号服,如有活动假牙,听从麻醉师安排,项链、发夹、耳饰等也应摘下,贵重物品交家属保存。  5、尽可能的放松自己,树立战胜疾病的信心。      术后: 1、膀胱冲洗的目的及注意事项:术后病人需持续冲洗膀胱,目的是防止手术创面渗血形成血块,堵塞引流管。应注意  (1)保持引流管的通畅,如有血块堵塞,应及时告知医护人员。 (2)冲洗液的速度,应根据冲出液的颜色深浅而确定,色深则快,色浅则慢,不能随意调节冲洗速度。(3)冲洗时间取决于出血情况,多数病人术后第三日即可停止冲洗,如颜色仍较红遵医嘱延长冲洗时间,同时多饮水。  (4)引流管勿牵拉、打折、受压,活动或翻身时注意避免滑脱。2、如果出现强烈尿意、肛门坠胀、下腹部疼痛性痉挛,此时应深呼吸,放松会阴部肌肉,也可以改变体位。如果频繁痉挛,告知医护人员。3、饮食:肛门排气后可进食,应先食流质(鸡蛋汤、蔬莱汤、粥等)、半流(面条、馄饨等),然后过渡到普通饮食,如青菜鸡蛋汤、西红柿鸡蛋面等,禁食辛辣生冷刺激性食物,避免大便干燥。 4、多饮水,防止便秘。5、术后活动的方法:术后平卧6小时后,可于床上翻身,做下肢活动,并可采取半坐卧位,待膀胱冲洗停止后,可下地,活动时将引流管固定好,并要低于膀胱水平。 床边坐,床边站,床边活动,室内活动,室外活动,并逐渐增加活动量。6、膀胱灌药:术后坚持膀胱灌注化疗药物,灌注前尽量排空膀胱,灌注后需要将药物在体内保留1小时,每15分钟变换一次体位,俯卧位、仰卧位、左侧卧位、右侧卧位各15分钟,1小时后嘱患者多饮水,勤排尿,使化疗药物尽快排出体外,减少对尿道的刺激。7、定期复查。
2505/2022
地 址:山西省长治市延安南路110号

急救电话:96222

门诊就医咨询电话:0355-3128457

行政办公联络电话:0355-3128018

扫一扫关注我们

Copyright © 2019 长治医学院附属和平医院 版权所有  晋ICP备11005070号-1

返回顶部