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下肢深静脉血栓介入治疗
发布时间: 2019年11月14日     类别: 介入治疗科

深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)好发于下肢,常继发于手术、分娩、肿瘤等危险因素,其发病率每年不断上升。下肢DVT病人早期起病比较隐匿,症状不明显,很容易漏诊。若得不到及时治疗,至少有1/3的病人发展为深静脉血栓形成后综合征(post-thrombotic syn drome,PTS),栓子脱落后可以引起致命性肺动脉栓塞。PTS是下肢DVT最严重的远期并发症,常常表现为患肢肿胀、浅静脉曲张、湿疹、色素沉着,严重时还可以出现反复的下肢静脉性溃疡,对病人的生活和工作产生了巨大的影响。因此,必须重视对下肢DVT病人进行早期诊断和治疗,减少PTS的发生。抗凝治疗可以有效降低血栓发生的危险以及血栓复发的概率,是急性期DVT治疗的基础。介入科治疗DVT主要包括下腔静脉滤器置入术及接触性溶栓术。溶栓治疗可以通过药物快速溶解血栓,达到降低静脉压力,恢复静脉管腔通畅的目的。溶栓之前则需先行下腔静脉滤器置入术,以防血栓脱落导致严重肺栓塞而威胁患者生命。经皮机械性血栓切除术(percutaneous me chanical thrombectomy,PMT)是以微创的方法替代传统的静脉切开取栓术。具有风险小、疗效好等特点,病人在门诊即可完成治疗。PMT 联合 CDT可以快速地清除血栓,减少溶栓药物的剂量和灌注时间,从而取得更好疗效。

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